Un atac ischemic tranzitoriu (AIT) presupune simptome similare cu cele ale unui accident vascular cerebral. Un AIT durează, de obicei, doar câteva minute și nu provoacă leziuni permanente. Un AIT este un avertisment, adesea este numit mini-AVC. Aproximativ 1 din 3 persoane care suferă un AIT va suferi, în cele din urmă, un accident vascular cerebral, iar aproximativ jumătate dintre acestea au loc în decurs de un an de la producerea accidentului ischemic tranzitoriu. În acest articol, îți explicăm ce este accidentul ischemic tranzitoriu: care sunt cauzele, simptomele, cum se tratează și cum poate fi prevenit.
Ce este accidentul ischemic tranzitoriu?
Un AVC tranzitoriu presupune o lipsă temporară a fluxului de sânge către o parte a creierului. În lipsa fluxului sanguin, celulele creierului funcționează defectuos și încep să moară (ischemie). Accidentul ischemic tranzitoriu este o urgență medicală, la fel ca și un accident vascular cerebral, pentru că nu există nicio modalitate de a prezice cât va dura, iar fiecare minut contează (3).
Principalele cauze ale accidentului ischemic tranzitoriu
Cauza care stă la baza unui AIT este adesea o acumulare de depozite grase care conțin colesterol, numite plăci (ateroscleroză), într-o arteră sau într-una dintre ramurile sale care furnizează oxigen și nutrienți creierului. Plăcile pot diminua fluxul sanguin printr-o arteră sau pot duce la dezvoltarea unui cheag. Un cheag de sânge care se deplasează către o arteră care alimentează creierul din altă parte a corpului, cel mai frecvent din inimă, poate provoca, de asemenea, un AIT.
Factori de risc
Unii factori de risc pentru un AIT nu pot fi schimbați. Alții, însă, pot fi controlați.
Factori de risc care nu pot fi schimbați
Nu pot fi schimbați următorii factori de risc pentru un AIT:
- antecedente familiale: riscul poate fi mai mare dacă unul dintre membrii familiei a avut un AIT sau un accident vascular cerebral;
- vârstă: riscul crește pe măsură ce înaintezi în vârstă, în special după vârsta de 55 de ani;
- sex: bărbații prezintă un risc ușor mai mare de AIT. Dar, pe măsură ce femeile înaintează în vârstă, riscul lor crește.
- atac ischemic tranzitoriu anterior;
- boala celulelor seceră: AIT poate fi o complicație a bolii celulelor secerătoare.
Factori de risc care pot fi controlați
Poți controla sau trata o serie de factori care cresc riscul de AIT. Un singur factor de risc nu înseamnă că persoana va suferi un AIT, dar riscul crește dacă se acumulează mai mulți factori (2):
- condiții de sănătate;
- tensiune arterială ridicată;
- colesterol ridicat;
- boli cardiovasculare;
- boala arterelor carotide;
- boala arterelor periferice;
- niveluri ridicate de homocisteină;
- exces de greutate.
Stil de viață
- fumat;
- inactivitate fizică;
- alimentație deficitară;
- consum excesiv de alcool;
- consumul de droguri (1).
Simptomele care indică un accident ischemic tranzitoriu
Simptomele care indică un accident ischemic tranzitoriu pot varia considerabil de la o persoană la alta, în funcție de zona creierului care este afectată. Aceste simptome apar brusc și pot dura de la câteva minute până la 24 de ore. Posibilele simptome ale unui AIT sunt aproape identice cu posibilele simptome ale unui accident vascular cerebral:
- slăbiciune sau paralizie unilaterală (hemiplegie);
- dificultate sau pierderea capacității de vorbire (afazie);
- vorbire greoaie sau confuză (disartrie);
- pierderea controlului muscular pe o parte a feței;
- pierderea bruscă (parțială sau totală) a unuia sau mai multor simțuri (vedere, auz, miros, gust și atingere);
- vedere încețoșată sau dublă (diplopie);
- pierderea coordonării sau neîndemânare (ataxie);
- amețeală sau vertij;
- greață și vărsături;
- rigiditate a gâtului;
- instabilitate emoțională și schimbări de personalitate;
- confuzie sau agitație;
- pierderi de memorie (amnezie);
- dureri de cap (de obicei bruște și severe);
- leșin (3).
Metode de diagnosticare a accidentului ischemic tranzitoriu
Simptomele temporare ale AIT fac diagnosticul dificil. Simptomele unui accident vascular cerebral care dispar în mai puțin de o oră necesită o evaluare de urgență pentru a ajuta la prevenirea unui accident vascular cerebral complet. În mod ideal, evaluarea pacientului ar trebui să fie făcută în termen de 24 de ore de la momentul în care au început simptomele. Iată ce presupune consultația la neurologie în astfel de cazuri:
- evaluarea simptomelor și a istoricului medical;
- imagistică a vaselor de sânge din cap și gât;
- CT cerebral/RMN;
- angiografie.
Odată ce AIT este diagnosticat, se recomandă o vizită de urmărire la neurolog pentru a evalua riscul de accident vascular cerebral viitor (2).
Cum se tratează un atac ischemic tranzitoriu?
Cele mai citite articole
Un AIT, prin definiție, este o problemă temporară, dar acesta indică faptul că un accident vascular cerebral (care nu este temporar) ar putea avea loc. Asta înseamnă că tratarea afecțiunii care a provocat AIT poate ajuta la prevenirea unui accident vascular cerebral. Cele mai frecvente tratamente pentru a preveni un accident vascular cerebral după un AIT includ: medicamente, proceduri pe bază de cateter, intervenții chirurgicale.
Multe tipuri de medicamente pot ajuta la tratarea afecțiunilor care cauzează sau contribuie la un AIT și pot preveni producerea AIT sau a unui accident vascular cerebral în viitor:
- aspirina;
- medicamente pentru tensiunea arterială;
- statine;
- medicamente care subțiază sângele.
Procedurile endovasculare care pot ajuta la tratarea cauzelor declanșatoare de AIT sunt acele proceduri care utilizează dispozitive subțiri, asemănătoare unor tuburi, introduse în vasele de sânge (carotide) prin incizii foarte mici:
- trombectomia endovasculară: este o procedură de îndepărtare a cheagului de sânge. Aceasta deschide artera, restabilind fluxul sanguin către creier.
- stenting: presupune plasarea unui stent, un dispozitiv asemănător unei schele, în interiorul unui vas de sânge. Stentul ajută la menținerea deschisă a secțiunilor îngustate ale vaselor de sânge, astfel încât sângele să poată trece prin ele.
- angioplastie: implică un cateter cu un balon atașat la vârf. Umflarea balonului poate lărgi arterele îngustate.
Atunci când procedurile bazate pe catetere nu sunt posibile, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune pentru a lărgi vasele de sânge. Acest lucru poate preveni producerea unui alt AIT. Un exemplu de astfel de intervenție chirurgicală este endarterectomia carotidiană, care poate curăța placa (3).
Prevenirea accidentului ischemic tranzitoriu
Cunoașterea factorilor de risc și un stil de viață sănătos sunt cele mai bune lucruri pe care le poți face pentru a preveni un AIT. Într-un stil de viață sănătos sunt incluse și controalele medicale regulate. De asemenea, pot ajuta următoarele măsuri:
- nu fuma: renunțarea la fumat reduce riscul de AIT sau de accident vascular cerebral.
- limitează colesterolul și grăsimile: reducerea colesterolului și a grăsimilor, în special a grăsimilor saturate și a grăsimilor trans, poate reduce acumularea de plăci în artere.
- consumă multe fructe și legume: aceste alimente conțin substanțe nutritive, cum ar fi potasiu, acid folic și antioxidanți, care pot proteja împotriva unui AIT sau a unui accident vascular cerebral.
- limitează cantitatea de sodiu: este posibil ca evitarea sării să nu prevină hipertensiunea, dar excesul de sodiu poate crește tensiunea arterială la persoanele sensibile la sodiu.
- practică exerciții fizice în mod regulat: dacă ai tensiune arterială ridicată, exercițiile fizice regulate sunt una dintre puținele modalități prin care poți reduce tensiunea arterială fără medicamente.
- limitează consumul de alcool: consumă alcool cu moderație.
- menține o greutate sănătoasă: supraponderabilitatea contribuie la alți factori de risc, cum ar fi tensiunea arterială ridicată, bolile cardiovasculare și diabetul.
- nu consuma droguri: acestea sunt asociate cu un risc crescut de AIT sau de accident vascular cerebral.
- controlează diabetul: prin dietă, exerciții fizice, controlul greutății și, atunci când este necesar, medicamente (1).
În concluzie, prevenirea accidentului ischemic tranzitoriu este un proces care presupune adoptarea unui stil de viață sănătos. Acesta este primul și cel mai important pas în prevenirea acestui tip de accident vascular. În același timp, controlul factorilor de risc este esențial. Monitorizarea și controlul acestor factori de risc poate contribui la prevenirea accidentului. Este esențial să se efectueze controale medicale regulate pentru a depista și trata în timp util aceste afecțiuni. Educația medicală joacă, de asemenea, un rol cheie în prevenirea accidentului ischemic tranzitoriu. Informarea și educarea pacienților despre simptomele, factorii de risc și tratamentul acestui tip de accident vascular sunt esențiale. Orice semn sau simptom care sugerează un AVC tranzitoriu, chiar dacă dispare în câteva minute, trebuie tratat ca o urgență medicală.
Acest articol a fost realizat in baza informatiilor preluate din urmatoarele surse:
(1) Mayo Clinic, „Transient Ischemic Attack (TIA)”: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/transient-ischemic-attack/symptoms-causes/syc-20355679
(2) American Stroke Association, „Transient Ischemic Attack (TIA)”: https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/tia-transient-ischemic-attack
(3) Cleveland Clinic, „Transient Ischemic Attack (TIA)”: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14173-transient-ischemic-attack-tia-or-mini-stroke
