Mamografia este o metodă esențială pentru depistarea precoce a cancerului mamar și monitorizarea sănătății sânilor. În ultimii ani, o tehnică tot mai utilizată este mamografia cu substanță de contrast – o procedură care combină mamografia digitală standard cu injectarea unei substanțe de contrast iodate, pentru a evidenția mai clar eventualele anomalii ale țesutului mamar. Această investigație avansată poate fi un instrument decisiv în anumite situații clinice, ajutând medicii să identifice și să caracterizeze mai precis leziunile suspecte.
Când este recomandată mamografia cu substanță de contrast?
Mamografia cu substanță de contrast este indicată în cazurile în care rezultatele altor investigații imagistice sunt neconcludente sau când medicul suspectează existența unei leziuni care nu este clar vizibilă la mamografia standard. Una dintre cele mai frecvente situații este aceea în care o femeie are sâni denși – adică un conținut mai ridicat de țesut glandular comparativ cu țesutul gras. Sânii denși pot masca prezența unor tumori în timpul unei mamografii convenționale, ceea ce reduce sensibilitatea investigației.
De asemenea, această metodă este utilizată pentru evaluarea mai detaliată a unei anomalii identificate anterior, fie prin mamografie, fie prin ecografie mamară sau RMN. Dacă o formațiune este detectată, medicul poate recomanda această procedură pentru a înțelege mai bine vascularizația leziunii, un aspect important în evaluarea naturii benigne sau maligne a formațiunii.
În cazurile în care pacientele prezintă factori de risc crescut pentru cancerul mamar – cum ar fi istoric familial, mutații genetice cunoscute (ex. BRCA1 sau BRCA2), sau antecedente personale de cancer – se poate recurge la mamografie cu substanță de contrast ca metodă complementară de screening. Aceasta poate furniza informații suplimentare față de mamografia digitală simplă, contribuind la o evaluare mai precisă și individualizată a riscului.
Beneficiile și limitările procedurii
Unul dintre cele mai mari avantaje ale mamografiei cu substanță de contrast este capacitatea sa de a evidenția formațiunile care prezintă activitate metabolică crescută, adesea asociată cu malignitatea. Substanța de contrast pe bază de iod este absorbită în mod diferit de țesuturile normale și cele anormale, astfel încât tumorile tind să apară mai clar pe imagine, datorită vascularizației lor crescute.
Această tehnică poate reduce necesitatea unor investigații suplimentare, cum ar fi RMN-ul mamar, care este mai costisitor și mai dificil de realizat pentru unele paciente (de exemplu, cele cu claustrofobie sau cu contraindicații la substanța de contrast utilizată în RMN). În plus, mamografia cu contrast poate fi efectuată într-un timp scurt, iar imaginile rezultate sunt disponibile imediat pentru interpretare.
Cu toate acestea, procedura nu este lipsită de limitări. De exemplu, utilizarea contrastului iodat implică un risc minim de reacții alergice sau de afectare a funcției renale, mai ales în cazul pacientelor cu boli renale preexistente. Este important ca medicul să evalueze cu atenție istoricul medical al pacientei înainte de recomandarea investigației. De asemenea, mamografia cu contrast implică o doză de radiații ușor mai mare față de mamografia standard, deși aceasta rămâne în limitele considerate sigure.
Ce trebuie să știe pacienta înainte de investigație
Pregătirea pentru o mamografie cu substanță de contrast este relativ simplă, dar implică respectarea câtorva pași importanți. În primul rând, este recomandat ca pacienta să informeze medicul despre orice alergie cunoscută, în special la iod sau alte substanțe de contrast. De asemenea, este important să se anunțe dacă există probleme renale sau alte afecțiuni cronice semnificative.
În ziua examinării, pacienta va primi o injecție intravenoasă cu substanța de contrast, după care se vor realiza imaginile mamografice. Procedura în sine este asemănătoare cu o mamografie clasică, implicând o ușoară compresie a sânilor pentru a obține imagini clare. Întreaga examinare durează de obicei între 10 și 20 de minute, iar rezultatele sunt analizate ulterior de către un medic radiolog cu experiență în imagistica sânului.
După procedură, majoritatea pacientelor își pot relua activitățile normale fără restricții. Reacțiile adverse sunt rare și, în general, minore – cum ar fi o senzație ușoară de căldură sau gust metalic imediat după injectare. În cazuri extrem de rare pot apărea reacții alergice, iar acestea trebuie raportate imediat personalului medical.
Mamografia cu substanță de contrast este o investigație valoroasă, folosită cu succes în completarea mamografiei convenționale atunci când este necesară o vizualizare mai detaliată a țesutului mamar. Este important ca această investigație să fie indicată de un medic specialist, în funcție de istoricul pacientului, de rezultatele anterioare și de factorii de risc individuali. Într-o epocă în care medicina personalizată câștigă tot mai mult teren, această metodă poate face diferența între o depistare incipientă și un diagnostic întârziat.
Sursa: https://drive.google.com/file/d/1jB6L_nJ6OLRZkiSDgZMfoopN55nUnSOB/view?usp=drive_link
